憂鬱症和躁鬱症如何分辨 - 事業

By Zenobia
at 2009-04-06T00:00

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憂鬱症和躁鬱症如何分辨?
有何徵兆?

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By Kyle
at 2009-04-08T02:20

※天之心回答︰你好！～～
憂鬱症與躁鬱症就是最鮮明的例子。憂鬱症必然要有「鬱」的症狀，而且不曾發生「躁」。躁鬱症則必然要有「躁」的症狀，而且也可能曾發生或正在發生「鬱」的症狀。有躁症的人必然是「躁鬱症」（藥物或身體疾病引發的例外），但正處於「鬱」期的人，可能是躁鬱症病人，也可能尚未出現「鬱」的症狀而被視為憂鬱症，但某天若出現了躁症症狀，憂鬱症的診斷就會被改為躁鬱症。偏偏躁鬱症病人首次出現的精神症狀，「憂鬱」的症狀卻又多於「躁症」，所以原先被認為憂鬱症的病人，日後改判為躁鬱症的機率並不小。
由於兩者的區分，關鍵在於是否曾出現過「躁期」，所以我們就先從「躁症」來認識吧。
我們要說某人「躁症」發作了，先決條件必須要連續出現好幾天異常的情緒狀況。這包括下列三種狀況，可能同時出現或指出現一種，而且很明顯看得出跟這個人平常的模樣差很多：
一、情緒非常高亢、喜悅：病人會覺得情緒很好、很高興、很興奮、很快樂，但實際上並沒有發生值得這麼高興的事情。有時病人會顯得很有「感染力」，他的快樂彷彿可以影響整個環境都變得快樂起來。
二、很容易生氣：病人會變得暴躁、易怒，很容易生氣、吵架，一有不順就變得很激動，跟平常的個性完全不同。
三、心情異常開闊：病人這時會失去人與人之間的判斷力，不熟的朋友也覺得很要好，例如半夜打電話找人聊天、一大清早到剛認識的客戶家中推銷保險、拉著普通朋友談好幾小時想做些大事情、或輕率地跟不熟識的人發生性關係。
心情高亢是躁鬱症的典型症狀，不過，病人被緊急送來就醫時，多半是因為暴躁易怒，造成肢體衝突或生命與財物的威脅。
如果你發現身邊有人突然出現這些症狀，連續好幾天沒有改善，就要考慮有可能是躁鬱症了。當身邊的親朋好友罹患躁鬱症，及早發現，及早就醫，往往可以減少許多令人遺憾的事情。所以，我們若發現這些徵兆，就要趕快核對以下的躁鬱症特徵，認真考慮要不要積極處理：
●突然變得精神很好：躁鬱症的病人常會變得整天精神很好，忙東忙西，休息一下就可以繼續做事情。比如說，晚上還拼命上網、寫 email ，一大早又爬起來打電話，整天好像有忙不完的事情。當然，習慣當夜貓子的人、考前衝刺的學生、趕業績的上班族也偶爾會出現這些現象，所以還是要注意是否「變了個人」。
●變得很有自信：病人會開始相信自己很有能力，跟一般人不一樣，甚至認為自己有些「神力」或特殊能力，甚至認為自己就是神或被神附身。如果病人的自信心受到質疑，常會激起很大的憤怒或暴力。過度的自信，跟「很多計畫」與「亂買東西」息息相關。
●突然想出很多計畫：躁鬱症剛發作時，有些病人會滿腦子大計劃，譬如想要寫書、創作、開店、投資、寫許多企畫案、做一番大事業。這些計畫有些乍看之下還真不錯，很有理想性或很有前瞻性，但其實病人本身沒有辦法同時做那麼多事情，有些也會超乎病人的能力範圍之外。
●亂買東西：躁鬱症病人另一個容易留下後遺症的症狀，就是「亂買東西」。由於膨脹的心情、過度的自信，病人這時常會上街買一大堆東西，到處送禮，拼命刷卡，如果這時遇到舌燦蓮花的業務員，還可能會魯莽地買下汽車或房子。所以，如果遇到突然「花錢花很兇」的親友，還是得保持警覺。
●講話講不停：許多躁鬱症病人病情發作時，會開始講話講不停，而且很難打斷。有些人還會變得很躁動，手舞足蹈，情緒激昂。有時病人還會感到腦袋裡面的思想跑得很快。因為思想跑得快、講話講得快，有時病人的思想會讓人覺得「跳來跳去」。其實病人還是有他的道理在，只是速度太快，一般人跟不上了。
躁鬱症的症狀不只這些，但如果只是要及早發現快要發病的親友，以上這五項特徵，加上情緒的變化，就足以篩選出大部分的病人。躁鬱症病人在病情緩和後，大部分都可以恢復到跟平常一樣，除了必須按時吃藥外，跟其他人沒有什麼不同。但病發時，躁鬱症病人可能會接下許多超過能力範圍外的企畫案、買太多東西讓自己負債累累、對親友暴力相向、或一股勁騷擾別人、甚至跟自己不喜歡的人發生性行為。等到病情緩和後，許多病人會因此心情沮喪，甚至後悔到想要自殺。及早發現，以及事後對病人的諒解，對病人來說可是比藥物還重要的「治療」。

By Leila
at 2009-04-09T08:54

憂鬱症又稱抑鬱症，是一種常見的精神心理疾病，又稱為「心靈上的感冒」。患者一般主觀上感到強烈的悲傷和憂鬱，阻礙其正常生活和社會交往。
心理學上的憂鬱症不同於正常範圍內的情感脆弱或暫時的心情不好。它是一種由生理及心理精神因素所致的疾病。造成憂鬱的因素可能是一個事件，也可能有多種原因。在時間上可能維持幾個月，也可能是一輩子。病情在任何年齡階段均可出現，包括兒童。[1]
憂鬱症患者常常可能會想哭、經常大發脾氣，心情總是不好，睡不好，吃也吃不好，每天胸口悶悶的，什麼都覺得煩惱，四肢無力，記性差，不能集中精神，做事緩慢，對什麼都提不起勁，沒有信心，常常想不開，更想尋死。有些症狀會與習得無助感相關。
抑鬱症的主要表現為下面幾條。如果你發覺你有其中幾項都佔了，現在不妨去看一下心理醫生：
過分的憂傷和恐懼，及空虛。
快樂程度的下降，失去以往對於生活的愉悅感和興趣。
胃口和體重的下降或上升。
長時間的失眠及淺睡眠。
活動頻率的降低，變得焦躁不安，運動速度減緩。
身體及精神上易累。
經常感到罪疚、無助、沒有希望、焦躁、恐懼。
自信心下降。
決策能力、注意力、認知能力的下降。
記憶力、學習能力的下降。
一些重要的平時行為的變化，例如社交能力、脾氣、對藥物的依賴性等。
有自殘、自殺等傾向。
心境有日間沉重夜間輕鬆的變化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚漸見好轉。
主觀來說，抑鬱症就是長期或者周期性，以及不定期的處於一種悲觀的甚至絕望的情緒中。
病因
生理因素
心理因素
社會（環境）因素
生理因素
主要是荷爾蒙問題，例如產後抑鬱症。藥物濫用也會容易產生憂鬱症。
遺傳因素
根據研究發現，患有憂鬱症的母親，她的孩子患有憂鬱症的可能性比一般人高兩倍。
生活壓力，壓力管理問題
社會急速變化使人未能適應，隨時產生挫敗感。節奏緊張，壓力不斷增加，管理不善，會影響個人情緒，例如過於繁複的考試。
人生難免經歷各種變化的事件，有些事件的變化是出乎我們的心理承受能力；這時，會陷入低谷，如果突然承受不了，那麼對個體來說就是在經歷一個危機。最好求助專業機構，得到幫助，以期緩解壓力，調整生活方式，適應變化。
性格因素
如果性格內向，不善於溝通，便會比較容易得抑鬱症。
+++
躁鬱症（maniac-depressive disorder），又稱雙極性情感疾病（bipolar disorder），屬於情感性疾患的一種，在《精神疾病診斷與統計手冊》中被歸類於第一軸違常。ICD-10編號F31。
躁鬱症大多發於17、18歲，其主要特徵為患者會不斷經歷躁（mania）與鬱（depression）兩種相反情緒週期式地反覆出現，其強度與持續時間均大於一般人平時的情緒起伏。正因為有躁有鬱，因此躁鬱症又被稱為雙極性情感疾病。相對於躁鬱症，憂鬱症被稱為單極性情感疾病（unipolar disorder），因為它沒有躁的面向。值得注意的是，只有躁期的違常亦被歸類為躁鬱症。
躁鬱症分成第一型躁鬱症（bipolar disorder I）與第二型躁鬱症（bipolar disorder II）。大略來講，他們的差別在於第一型由狂躁及憂鬱組成，而第二型由重鬱及輕躁組成(躁期與鬱期說明請見下一節)。一般因躁症而送急診的是第一型。如需更精確的區分標準，請自行參閱DSM的躁鬱症診斷判準。
除了躁鬱症之外，還有一種違常稱為循環性疾病（Cyclothymic Disorder）。簡單來說，循環性疾病跟躁鬱症一樣具有欣快/憂鬱交替的特徵，但強度不及躁鬱症的標準。一定比例之擁有循環性疾病特徵的兒童，在青春期會轉變成躁鬱症。
成因
躁鬱症發生的原因目前並不明朗，可以確定的是與遺傳以及壓力都有關係。
2009-04-06 11:25:27 補充：
「躁期」（manic episode），患者會產生欣快的情緒，這樣的情緒可能被當事人形容為興奮的、有活力的、滿足的、狂喜的、衝動的等等。除此之外，患者會表現出許多與欣快情緒相關的行為，包括自我膨脹、精力旺盛、多話、性慾增加、失眠，並降低自制力和危機感。
2009-04-06 11:25:52 補充：
在輕躁（hypomania）時，患者會感覺特別有活力或創造力，且能維持正常的生活，因此許多病患留戀輕躁期的感覺。實際上，許多患有躁鬱症的藝術家在輕躁時作品的產量與質量都特別好。有些人很幸運地，一生長期處於輕躁的狀態，這樣的情況如果沒有造成任何令當事人無法忍受的不便，則不需要治療，嚴格來講也不被視為疾病，但仍舊被歸類為躁鬱症的一種形式。
2009-04-06 11:26:12 補充：
這種精力充沛的人常常變成所謂的工作狂。輕躁也有不好的一面，比如患者會花太多錢、亂交朋友、或進行不切實際的規劃或危險的投資，也有可能因為太過興奮不知自製，導致亂發脾氣或亂講話，而在行為或言談間傷害到身邊的人。
2009-04-06 11:26:34 補充：
狂躁（severe mania）則會損害患者的認知能力，並可能產生妄想、幻覺和認知扭曲。有些患者在高昂的情緒與幻覺中會產生暴力或自殘的行為。有時也會做出不可理喻的行動或決定。躁症若沒有被治療，會越來越嚴重。反之若在發作初期即受到良好的控制，能保護患者的社會功能受到最小的損害。
2009-04-06 11:26:56 補充：
「鬱期」（depressive episode），患者會感到憂鬱，包括悶悶不樂、傷心、提不起勁、悲痛等等、如果進入重鬱，也有可能感到失去生存的動力。鬱期的行為視輕重程度(mild or moderate depression to severe depression)而定，包括不想講話、睡眠時間變長、哭泣、自殺[1]等等。

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