車禍理賠無共識 - 事業

By Emma
at 2009-06-22T00:00

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您好~
以下是我現在遇到的情形:
我騎機車行經岔路,被右轉自小客車撞上,我受傷腳掌骨二處骨折
,須休養三個月
交通大隊事故分析原因1.自小客車轉彎車不讓直行車先行肇
事致人受傷2.機車行經無號誌之交岔路口未減速慢行
最近雙方談了三次,一直無法答成共識,我方主張理賠部分包
含1.小吃店請臨時工(一天十二小時共參個月)
3x3000=$90000 2.到國術館敷藥及復健和來往醫院及國術館
的車資共三萬 3.精神補償三個月共六萬
4.機車故障修$1000,衣褲磨損$2500共$3500,以上沒單據 5.
醫院醫療費用$1600,這樣合計$185100~
對方友邦保險主張我也有過失,必須負擔三成責任,而且大部分都
沒單據,因此只願理賠八萬,肇事者一萬,共9萬~
其實我並沒有要求$185100,我只希望能事情快速解決,只要
拿回因車禍而支出的費用$125000即可,我方主動刪除精神賠
償,自認倒楣~
這幾次的討論都是在我的小吃店裡,事實是在營業,對方卻一
直說沒薪資證明,天曉得那家小吃店開薪資證明阿,總之就是
只願賠償總額$90000,我當然無法接受,今天我被撞,身分受創,竟
然還要倒貼因車禍而支出的費用$125000-90000=$35000
因此我已申請調解,只是不知結果會如何演變?真的是讓人心
煩~
請問老師有何見解?
Update:
關於喪失或減少勞動能力的薪資賠償：一般要有薪資證明。
如果像是我開小吃店的,或攤販的人,原本收入三四萬,但沒薪資證明,就只能勞保最低工資 17280元/月下去計算?

Tags: 事業

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By Michael
at 2009-06-23T23:53

您好~
既然對方有加保［任意第三人責任險］，也願意承擔我方七成的損失，你如果也認可這樣的比例的話，我教妳如何求償到理想的金額。

以下是我的建議，提供你參考，因需要一些書面資料，才有辦法要求到合理的金額，故請你盡力去爭取自己的權益。也請妳針對以下細目好好分類，別混為一談。如民間國術館，非強制險所能理賠。

首先要讓你了解的是［強制險］98/3/1以後有修正。
因傷患的實際傷勢還不夠明確，所以我全部講給你聽，盡量白話一點，至於傷患能申請什麼，自己研究一下，用不到的部份順便學習起來，當做經驗。
[醫療上限20萬]
• 一、健保醫療費：
• 指全民健保之自付額、病房費差額（每日1500元為限最高30日）、掛號費，現已付出，實務上以實支實付收據為準，收據正本或副本（蓋院章，與正本相符章）即可。
希望傷患能多多就醫，如果本身有其他保險，亦可申請理賠，多影印幾份［副本］，不無小補，務必讓保險發揮作用。
• 二、急救費用：
• 指救助搜索費、救護車費。
• 三、合理交通費：
　　指轉診費、出院費及往返門診之合理交通費用，大多以計程車收據為準。
已至合格醫療院所為限。
• （至國術館之交通費不給付，總金額兩萬為限）
• 四、看護費用：包括特別護理費、看護工費、近親或他人看護之合理費用。但以傷勢需人看護為主並經［醫師證明］確有必要者為限。每日以1200元為上限，最高以30日為限。
• 五、其他：
• 如醫療器材（兩萬為限）•義肢器材（五萬為限）•住院膳食費（每日以180元為限）
• 殘廢：本保險所稱殘廢，指受害人因汽車交通事故致身體傷害，經治療後症狀固定，再行治療仍不能期待治療效果，並經合格醫師診斷為永久不能復原之狀態；或經治療一年以上尚未痊癒，並經合格醫師診斷為永不能復原之狀態。依據勞保殘廢給付標準表•1-15級，150-4萬。
另一個觀念是：
傷者可向［加害者一方］求償的項目如下：
雖然傷患要求償的對象是事故當事人，既然加害者有轉嫁給保險［任意第三人責任險］，就讓保險公司發揮作用，比從加害者口袋拿錢出來補償傷者，來的容易達成和解，在保險公司支付不足的部份，加害者就必須補償到足。
同樣的我全部講給你聽，順便學起來，你在自己研究一下傷者這邊可求償的項目有哪些。
一、看護費用：超過強制險三萬六（1200元*30日）給付的部份外，以專業醫師開立診斷證明書註明，需他人照護多少時間＊2萬／月，大多以外勞費用為參考。
二、喪失或減少勞動能力的薪資賠償：
　　一般要有薪資證明。
　　若無，按慣例，可參考,勞保最低工資 17280元/月 * 不能工作月數。
　　同樣的需以專業醫師開立診斷證明書註明，需休養或復健多久。
薪資證明有三：年度扣繳憑單•薪資轉帳證明•勞保投保薪資•擇一
三、後續醫療費及應用相關器材：也就是預估後續可能的醫療費用。一般我會以傷勢穩定前的總醫療費用，來做基準，因傷勢嚴重時，醫療費用都比較高，而後續的醫療，大部份都不會超過這個金額。
四、財產損失：修車費，或車輛年份的殘值，手錶眼鏡手機首飾..等等均屬之。
五、慰撫金：補償金額因此事故造成傷勢或死亡（對本人或家庭所受的影響程度），而論不定。
請注意！向加害者求償的部份，應在雙方認同的肇責比例中攤開計算。
至於強制險是百分之百的理賠，由民間保險公司代辦，政府給付，是不打折的，請記住。所以在清楚這些明細時，相信金額上應能夠對你有所幫助，也能清楚了解雙方訴求。

以上是絕對合理的求償明細，若能準備好相關資料時，保險公司將難以推托，較能順利和解。

但若以上總金額仍無法達到你要求的金額時，你是否要評估一下，你哪邊準備不齊呢？或不合理呢？
2009-06-23 14:30:46 補充：
你有帳簿嗎？
不然你要怎麼證明有這樣的收入。
或者你尋找類似的產業，詢問是否有營業收入帳冊可供參考，藉此談判看看。

By Oscar
at 2009-06-24T16:59

對方的主張也是合情合理，既然互有過失，過失相抵，也沒錯啊！
國術館的單據，一般不易被法院所採信，目前只能先調解看看，請對方的保險公司，放寬理賠的方式，多賠你一點，只能這樣了！

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